안녕하세요. 이번 포스팅의 이웃집닥터 이승은 원장입니다.
가을이 올듯 올듯 하면서도 여름이 계속되는 날인것 같습니다. 8월 말이긴 하지만 9월이 빨리 왔으면 좋겠다.고 말씀하시는 환자분들이 많으신데요, 아마도 이번 여름은 습기가 많아 컨디션을 관리하기가 매우 힘드셔서 그런게 아닐까. 하는 생각을 해보았습니다.
9월이 넘어가면 많은 분들이 '건강검진 결과서'를 가지고 오셔서 이것저것 물어보십니다. 건강검진이 기한이 연말까지이다보니 년초보다는 년말이 다가올수록, 관련 질문을 주시는 환자분들이 많으십니다.
오늘은 의외로 많이 앓고 계시지만 잘 모르고 계신, '갑상선 질환'에 대한 이야기를 하려고 합니다. 증상이 심해지지 않는 이상은 갑상선 검사를 일부러 하시는 분들은 잘 없으신데요, 지금부터 관련 질환에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
지금
이승은 원장의 육성으로 보다 자세한 시청각 자료와 함께 보고 싶으시다면, 아래 영상을 클릭해주세요.
갑상선 질병, 한번씩은 들어보셨죠?
갑상선 기능 저하증은 100명 중 1.4명에게 나타날 정도로 흔한 질환이라 볼 수 있습니다.
갑상선 검사 후 내가 괜찮은건지, 약을 먹어야 하는지 고민하시는 분들이 많으실텐데요, TSH 수치가 높은 경우 어떻게 하면 좋은지 알아보겠습니다.
갑상선 호르몬
호르몬은 신체 내부 여러곳의 장기에서 분비됩니다. 갑상선 호르몬이 주로 분비되는 곳은 갑상선과 뇌하수체인데요, 갑상선은 목 앞쪽에 나비모양으로 위치하고 있는 곳입니다.
보통 이곳을 검사하게 되면 TSH, T3, T4 라는 수치를 확인하게 되는데요, TSH는 뇌하수체에서 갑 상 선 에게 '갑 상 선 호 르 몬 을 만들라'고 명령을 하는 호르몬입니다. 이 명령을 받아 T3, T4라는 갑.상.선.호.르.몬.이 만들어집니다. 보통은 T4가 다른조직으로 이동해서 T3로 변환되어 사용되는데 실질적으로 몸에서 활용되는 것은 T3라고 보시면 됩니다.
이곳의 기능이 저하되면 일단 머리부터 발끝까지 온 몸의 속도가 느려진다고 보시면 됩니다.
보일러에 비유하자면, 온도가 30도로 유지되어야 하는 것이 정상이지만, 그렇지 못하고 10도나 20도로 유지되는 상황인 것입니다. 그래서 늘 피곤하고 추위를 느끼게 됩니다. 또한 몸의 가장 먼 손발부터 차가워지게 되는 것입니다. 심장박동, 신진대사, 장운동 등이 느려져 소화가 되지 않고 변비가 심해지게 됩니다.
✔ 손발이 차가워진다.
✔ 소화가 잘되지 않는다.
✔ 변비가 심해진다.
✔ 피부가 건조해진다.
✔ 몸이 붓는다.
✔ 식욕이 떨어진다.
증상을 치료할 때는 수치를 종합적으로 봐서 판단하지만 가끔 일시적으로 저하되는 경우가 있기에 실제로 약을 사용해야 하는지, 아니면 증상을 좀더 지켜봐야 할 지 등에 대한 판단이 필요할 떄가 있습니다. 우리가 흔히 이야기 하는 저하증은 T4라는 호르몬 수치가 떨어진 경우인데, 이 경우에는 T4를 약제 등을 통해 보충해주면 됩니다.
T4는 정상인데, TSH가 수치가 높을 경우
이 경우에는 치료를 보류하고 증상을 지켜봅니다. 병원마다 조금씩 표현하는 방법은 다르지만, '갑상선기능 저하증은 아닙니다.' 라고 말씀하시는 경우도 있습니다.
개개인마다 TSH가 조금만 상승해도 민감하게 반응하시는 분도 계시기에 이때에는 소량의 호르몬 약제만을 복용한 후 증상의 호전여부를 확인한 후 그 다음을 진행하는 경우도 있습니다. 증상이 없더라도 TSH 수치가 높다면 갑.상.선.호.르.몬. 약제와 함께 사용하는 것을 고려해볼 수 있습니다.
※ 최근 연구에 의하면 당뇨병 환자분 중에는 T4는 정상범위이지만 TSH 수치가 높은 경우가 많았다고 합니다. 이를 통해 당뇨병의 만성합병증으로 발생할 확률이 높아진다는 것을 알 수 있습니다.
증상이 없고 TSH 수치만 높은 경우
증상을 지켜 볼 수 있습니다. 대부분의 갑상선기능저하증은 하시모토갑상선염으로 자가면역질환에 속합니다. 자가면역질환이란 내 몸이 나를 공격하는 것으로 하시모토갑상선염은 유전소인이 가장 중요하긴 하지만, 관련 질병 보유자의 배우자고 동일 질환의 발병위험이 증가되는 것으로 보아 환경요인 또한 있는 것으로 추정하고 있습니다.
※ 환경요인
요오드가 풍부한 지역이 결핍지역에 비해 자가면역갑상선질환이 증가하는 것을 볼 수 있습니다. 이에 과도한 요오드 복용은 피해주세요. 또한 셀레늄 부족도 원인이 될 수 있습니다. 이에 셀레늄 복용도 중요합니다.
평소 생활용기에 많이 사용되는 폴리염화비페닐이나 흡연 등도 영향을 미칩니다.
약이라는 것을 적재적소에 쓰일 때 가장 큰 효과를 나타내는 것 같습니다.
TSH가 높은 경우, 약사용에 대해 고민스럽다면, 관련 수치보다 내 몸에 나타나는 증상 전반에 대한 컨디션을 체크한 후 판단하시길 말씀드리고 싶습니다. 또한 갑상선기능저하증으로 약을 드시고 계시다면 생활습관이나 식습관을 함께 교정할 경우 보다 큰 개선을 이루는데 도움이 된다는 것을 말씀드리고 싶습니다.
관련 내용은 유튜브 영상으로도 업로드 되어있으니 참조해주시고요, 다음에는 갑상선검사결과에 대한 이야기를 준비하여 포스팅 해 보도록 하겠습니다. 오늘도 건강하고 행복한 날 되세요.
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